ثبت نام خط دوم اینترانت

فرم ثبت نام خط دوم اینترانت

دفاتر محترمی که تقاضای خط اینترانت دوم جهت استفاده از سرویس کارت ملی هوشمند را دارند فرم ذیل را حداکثر تا تاریخ 95/05/30 تکمیل نمایند

تذکر1 : خط دیجیتال PCM نباشد. یا یه اصطلاح خط مسی باشد.

تذکر2 : بر روی این خط هم اکنون اینترنت فعال نباشد و یا اینترنت مخابراتی با مجوز دفتر برای تبدیل به اینترانت و قطع اینترنت فعلی باشد

تذکر 3 : لطفا پیش شماره یا کد شهرستان در فیلدهای شماره تماس ثابت و شماره خط اینترانت حتما وارد گردد

کد دفتر

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

نام مسئول هماهنگی دفتر

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

استان

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

شهر

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

شماره تلفن خط دوم اینترانت (پیش شماره شهرستان وارد گردد)

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

کد پستی

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

آدرس پستی

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

شماره تماس ثابت (پیش شماره شهرستان وارد گردد)

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

شماره همراه مسئول هماهنگی

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

آدرس ایمیل

لطفا فیلد قرمز رنگ را تکمیل نمایید

کد امنیتی

لطفا کد امنیتی را وارد نمایید